治疗方法:
一般治疗:
给予保肝利尿抗感染等综合治疗,配合纠正水电解质失衡补充白蛋白等支持疗法。
中药治疗:
泽泻分消饮灌肠治疗,方药组成:茯苓15 g,滑石15 g,泽泻15 g,熟附子10 g(先煎),沉香15 g,枳实15 g,川军9 g(后下)。
用法:水煎2次,取汁200 ml,分两次保留灌肠,7天为1个疗程。
腹水形成是肝硬化自然病程中失代偿阶段的标志之一,预示病人预后不良。在中医辨证为肝、脾、肾三脏俱虚,兼有气滞、血淤、湿热、蓄水等症。水湿不得运,湿蕴于三焦,三焦不畅,故而腹水产生。
本着《内经》关于“先病而后生中满者治其标”“小大不利治其标”的原则,在辨证论治的基础上自拟泽泻分消饮用以温阳利膀胱,清泻大肠而达到前后分消。水去则精隧通,气血行,诸症即可缓解。
方中熟附子、滑石共建温肾利水之功;川军、枳实清泻大肠,从而使前后分消。诸药合用温肾阳,利膀胱,行气逐水,又可泻热毒、荡积滞、行淤血,达到清除腹水的作用。
以灌肠方式给药,药物通过肠黏膜淋巴管血管直达病所,不仅途径便捷,起效快,吸收好,还可避免病人因腹胀满痛而不能口服药物的困难,值得临床作进一步推广研究。