治疗方法:
1、西医综合治疗
包括休息和合理饮食,限制水盐摄入,口服利尿剂,静脉滴注护肝药,酌情使用人血白蛋白,纠正电解质紊乱,防治并发症等。
2、中药治疗
消臌复元饮药物组成:黄芪、猪苓、大腹皮各30 g,葶苈子、泽兰、蜀羊泉、淫羊藿各15 g,三棱、莪术、地鳖虫、香附各10 g,白术、车前子各20 g。
用法:每日1剂,水煎2次,早晚分服。
以上治疗1个月为1个疗程,连续治疗1~3个疗程。
肝炎肝硬化腹水属中医学鼓胀范畴,病因复杂,但不离外受湿热或内伤酒食情志劳欲。症候多端,“亦不外水裹、气结、血瘀”,肝、脾、肾功能失调。盖肝主疏泄,病则气机不调,脾主运化,病则津液失布,肾主水液,病则开合不利,三脏受累,则气、血、水互结腹中。由于气为血帅,气行血行,气滞则血凝,“血不利则为水”。因此,鼓胀之恙,“病在水而源在血”,化瘀利水是本病治疗关键,而行气补气则是化瘀之重要环节。
消臌复元饮旨在益气化瘀,行气利水。方中黄芪、白术益气健脾,培固中焦,以制水之中源;葶苈子肺家气药,宣肺利水,开水之上源;三棱、莪术、地鳖虫消血散瘀,以杜水之本源;淫羊藿、蜀羊泉补肾温肾,以通水之下源;泽兰、鳖甲芳香悦脾,咸寒软肝;制香附、大腹皮行气宽中,利水消肿;佐甘淡渗湿猪苓、车前子以引湿下趋,邪有去路。
诸药合用,攻补兼施,刚柔相济,切中病机,相得益彰。临床观察显示,消臌复元饮治疗肝炎肝硬化腹水能显著改善肝功能,促进腹水消退,降低门静脉压力,减少复发率,提高患者生存质量。