治疗方法:
基础肝病治疗,每月复查肝功能、AFP、B超(CT或MRI)1次;加用抗乙肝免疫核糖核酸针4mg,生理盐水溶解后腹股沟或腋窝淋巴结聚集区皮下浸润注射,每日1次,双侧交替进行,每月为1个疗程,连续3个疗程。
AFP是由人体胚胎时期胎儿肝细胞和卵黄囊合成。自1964年Tatarinr发现原发性肝癌(PLC)患者AFP浓度升高以来,AFP一直作为PLC重要的肿瘤血清标志物而备受临床重现。
由于在我国的肝病背景研究中,发现PLC合并肝硬化患者84.6%,肝硬化合并肝癌者高达49.9%,活动性慢性肝病AFP增高者10%~20%。
临床医生关注AFP增高类型,以判断是良性或恶性及其在PLC早期诊断、鉴别诊断、疗效评估及复发中的价值和重要性,忽视了AFP本身具有复杂的生物学功能,即癌细胞所表达的AFP既能抑制人体免疫系统诱导淋巴细胞调亡,又能促进肝癌细胞生长增殖的双重作用。
基于这种认识,采取干预措施,通过抑制AFP的合成,观察在高危人群中防治PLC的作用,具有积极意义。
抗乙肝免疫核糖核酸作为慢性乙肝辅助治疗药物应用已久,抑制AFP作用持久,疗效确切,在一定范围内呈量效关系。
抗乙肝免疫核糖核酸确有抑制AFP合成、防止肝硬化合并AFP增高的高危人群向PLC演变的作用。
因为乙肝病毒感染可通过某种途径导致肝细胞增生,使合成AFP增多,所以抗肝免疫核糖核酸通过何种机制降低AFP血浓度值得进一步研究。